小昊昊發高燒引起熱痙攣！

 

 

前兩天的下午，發現小昊昊有點發燒的症狀，因為沒有燒的很高，所以就給他多喝水、幫他擦拭身體，後來他的體溫愈來愈高(超過39度)，綺異果想還是用1/2肛門塞劑讓他退燒比較好。在用過塞劑後，我就讓小昊昊坐在我的腿上，跟他玩遊戲、說說話，其間約莫5分鐘左右，小昊昊突然的眼皮眨呀眨、眼睛開始翻白，牙齒不停顫抖，四肢也不斷地抽動，這樣的景象快把我給嚇壞了！我有點慌，怕小昊昊去咬到自己的舌頭，確認他口中沒異物，二話不說就將我的手指頭給他咬，持續時間約30秒吧！小昊昊產生痙攣發作後，不一會兒就暈了過去，此時我已六神無主，抱起他飛奔到客聽，打電話叫我媽咪快來！我一直叫小昊昊的名字，不停地呼喚他，求他不要嚇媽咪~~沒多久，小昊昊醒來，第一件事就是狂哭，哭得我也快哭了起來…我一直哄他，順便確認他身體的所有情況都沒事，等到我媽咪來後，我們把小昊昊放在床上，或許是他身體累了，馬上就睡著了…

 

後來，我在小昊昊睡覺的其間(我媽咪陪著他)趕緊上網查資料，本來我懷疑是肛門塞劑使用不正確才會引發，後來在查資料的過程中，突然想到之前小昊昊得玫瑰疹時，醫生有要我注意「幼兒熱痙攣」的發生，我帶著不確定的想法再查資料，沒想到真的是熱痙攣的症狀，我趕快了解這症狀的情況，帶小昊昊趨車前往醫院給醫生看。

 

我事先沒和醫生說我覺得可能的症狀，我先將小昊昊發燒到痙攣的過程仔細告訴醫生，醫生在檢查過後，跟我說小昊昊是因為發燒燒得太快、太高(扁桃腺發炎)，才會發生熱痙攣，而且通常在5歲以下的小朋友很容易發生，而且以小昊昊12kg的體重來說，肛門塞劑可用到2/3(所以我的步驟應該沒錯！ )。在詳細了解症狀後，醫生要我這幾天多注意小昊昊的身體狀況，盡量以先退燒為優先，如果有再次的痙攣發生，就讓小昊昊側躺，口中確定無異物，不要強行固定他的四肢，紀錄痙攣的持續時間以便醫生做日後檢查。

 

幸好小昊昊看醫生回來後，遇上我這”緊張兮兮”的媽咪，24小時寸步不離，有事沒事就往他額頭確認有無發燒，白天他的狀況還好，倒是晚上發燒的情況還是存在，這兩天的清晨2-5點，我們家就上演”媽咪拿濕毛巾追著小昊昊跑、小昊昊就負責狂哭特哭(他討厭濕濕的毛巾)的攻防戰”！媽咪的熊貓眼雖然很嚴重，但是小昊昊只要好起來，再累我都願意~~

 

希望小昊昊的感冒趕快好起來，這次的經歷已經讓綺異果嚇掉半條命了~~

 

<後續觀察追蹤報告>

(070705)： 小昊昊發燒情況已緩和，但是有點腹瀉，醫生已開藥服用。每餐奶的食量從300ml掉至240ml，會鬧脾氣，格外黏人。綺異果準備開水、退熱貼、冰枕、溫度計以防止小昊昊體溫過高。綺異果發現小昊昊臉上開始長一粒粒的紅疹。

(070706)：小昊昊額頭已經不燒了，腹瀉也已經好了。每餐的奶量從240ml上升至270ml，脾氣偶爾鬧一下，但已慢慢恢復活動力。但是臉上的疹子沒有全退，身上也開始長紅色小疹子，感覺跟玫瑰疹不大相同，深深懷疑是德國麻疹 (大部分麻疹發生於嬰幼兒期，5歲以前)，將於7/7再帶他去給醫生做確認。

(070707)：小昊昊經過醫生詳細檢查後，確定是高燒過後的玫瑰疹，並非德國麻疹，而且約在傍晚左右，小昊昊身上的疹子已全部消失。看來綺異果雖然緊張兮兮，但是多點觀察還有疑問，來預防比較危險的狀況總是比較好的。真的謝謝所有關心小昊昊的格友們，有你們真好！

 

有關幼兒熱痙攣的相關資訊(摘自網路知識)：

兒童發高燒有時會發生熱痙攣。熱痙攣(febrile seizure)的定義是發生在五歲以下兒童(六月前及六歲後很少)﹔通常發燒在38C以上﹔沒有神經系統之感染(如腦膜炎)﹔沒有其他代謝異常。熱痙攣原因不明，有些兒童有家族性，即家族中有人有同樣情形。痙攣症狀大多在發燒24小時內發生，特別是溫度急速上升時。大多數兒童在一次發燒病程中祇發作一次。發作時通常在15分鐘以下。發作多次、時間在15分鐘以上，要懷疑是否有其他引起痙攣的可能。此症之診斷主要是排除其他神經方面疾病。有經驗小兒科醫生可以臨床觀察診斷。

 

熱痙攣通常在小兒高燒後的24小時內，特別是前幾個小時內發生，是嬰幼兒全身性痙攣發作(seizure)最常見的原因。發作時體溫常高達攝氏39度或以上，往往在高燒竄昇時突然發作。發作時小兒的眼球常會往上吊，全身僵直手腳抽搐，意識喪失，嘴唇及指甲發紺。由於病狀可怕，且來得突然，常令家長心生恐懼，不知所措。但，這種發作通常不會超過十分鐘，甚至不到一分鐘就自己停止。

 

小兒在高燒時誘發熱痙攣的原因目前並不清楚，可能和小兒的腦部神經系統發育還不夠成熟有關。事實上，熱痙攣並不罕見，據統計，每一百個五歲以下的小孩當中約有3-4個有過熱痙攣的經驗。通常發生在九個月大以上，五歲以下的嬰幼兒。最常發生的高峰約在一歲二個月大到一歲半之間。

 

熱痙攣發作時，家長常會驚惶失措，而急著拿東西往患兒的口中塞，因為怕他咬斷舌頭；看他手腳抽搐，又急著想扳直固定他的手腳；或者急著餵他退燒藥。 這些都是很危險的動作！痙攣發作時，小兒自己咬到舌頭的機會很低，在他的口中塞東西沒有什麼作用，反而增加阻塞呼吸道或是吸入異物的危險。強行扳直攣縮的手腳對痙攣的發作不但沒有幫助，反而可能因之拉傷患兒。這時候餵藥已不容易餵入，而且可能增加吸入性肺炎的危險，也是不恰當的行為。

 

熱痙攣會自己停止，且不會留下後遺症，不需治療。但最重要的是必須追查發燒背後的原因。據臨床觀察，熱痙攣患者最常見的發燒原因是：病毒引起的上呼吸道感染、玫瑰疹、及中耳炎。其他像泌尿道感染、急性腸胃炎、甚至預防注射後引起的發燒也可能誘發熱痙攣的發作。但最重要的是，有一些較少見卻嚴重，而且也會引起及發燒及痙攣發作的疾病不可忘記，如：腦膜腦炎、代謝性疾病引起的電解質不平衡、雷氏症候群……等。必要時醫師會安排抽血、腰椎穿刺脊髓液檢查、腦電波圖等來排除上述診斷的可能。

 

當熱痙攣患兒有如下特徵時，就需要特別去鑑別有沒有癲癇的可能：

1. 痙攣發作的時間超過十五分鐘。

2. 單側或是不對性的肢體抽搐。

3. 年紀小於九個月大或是大於五歲。

4. 同一個發燒病程內發生過兩次(含)以上的痙攣發作。

5. 發作完後有單側肢體較無力的情形。

6. 有生長發育遲滯，或神經學檢查異常的現象。

7. 有癲癇的家族史，或有頭部外傷的過去病史。

 

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